Что такое имплантация «All-on-6»?

Содержание

1. описание метода протезирования all-on-6

2. показания

3. этапы установки имплантов

4. преимущества метода

5. недостатки

6. в чем разница между имплантацией All-on-6 и All-on-4?

7. реабилитация после установки имплантов

8. советы по уходу для пациентов

Метод особенно подходит пациентам, утратившим все или почти все зубы на одной челюсти, и стремящимся получить стабильную, долговечную и визуально естественную замену. Такой подход позволяет забыть о съёмных протезах и снова уверенно улыбаться, жевать и говорить без ограничений.

Имплантация All-on-6 — это протокол восстановления зубов, при котором несъёмное ортопедическое изделие крепится на шести титановых имплантах, вживленных в костную ткань. Импланты играют роль искусственных корней, на которые устанавливается мостовидная конструкция, имитирующая естественные зубы [1].

В отличие от классической имплантации, где каждый зуб восстанавливается индивидуально, здесь используется меньшее количество имплантатов, что делает процесс менее травматичным и более экономичным. Метод особенно актуален для пациентов с атрофией костной ткани, когда установка большого количества имплантов затруднительна.

Метод all-on-6 применяется в следующих случаях:

• Полная или практически полная адентия (отсутствие зубов);
• Неудовлетворительное состояние оставшихся зубов, не подлежащих восстановлению;
• Невозможность установки большого количества имплантатов из-за ограниченного объема кости;
• Желание пациента избавиться от съемного протеза и перейти на фиксированное решение;
• Аллергия на материалы съемных конструкций;
• Возрастные изменения, при которых костная ткань уменьшена, но позволяет установить минимум шесть опор [2].

Имплантация по технологии All-on-6 — это сложная, но тщательно отработанная методика, каждый этап которой направлен на обеспечение прочной, функциональной и эстетически привлекательной конструкции зубного ряда. Рассмотрим пошагово, как проходит процедура.

1. Диагностирование и планирование

На этом этапе происходит основа всего лечения — поэтапная диагностика полости рта и организма пациента в целом. Врач должен убедиться, что метод All-on-6 подходит конкретному пациенту, и разработать стратегию вмешательства.

Что включает обследование:

• КТ — позволяет получить объемное изображение челюстной кости и выявить проблемные участки, дефицит тканей, наличие воспалений, анатомически значимые зоны (гайморовы пазухи, нижнечелюстной нерв).
• Оценка окклюзии — прикус, особенности смыкания челюстей, привычки жевания.
• Сбор анамнеза — хронические заболевания, аллергии, противопоказания, образ жизни пациента.
• Фотопротокол и оттиски — для планирования эстетики и проектирования будущей улыбки.

На основе полученных данных формируется персональный план лечения, включая конкретные точки установки имплантов, наклон штифтов, вид протезной конструкции, а также материалы, из которых будет изготовлен постоянный протез.

2. Подготовка ротовой полости

Этот этап нужен, чтобы обеспечить идеальные условия для имплантации и снизить риски послеоперационных осложнений. Даже если зубов уже нет, мягкая и костная ткани могут быть воспалены или инфицированы.

В рамках подготовки выполняются:

• Удаление остаточных корней не подлежащих лечению зубов, если они еще остались.
• Профессиональная гигиена полости рта — удаление зубного камня, налета.
• Лечение кариеса, пародонтита, гингивита — устранение любых очагов инфекции.
• Санация десен — в случае заболеваний проводится противовоспалительная терапия.
• Костная пластика (при необходимости) — иногда перед фиксацией имплантатов требуется аугментация: наращивание костной ткани с помощью искусственных или собственных материалов пациента, особенно в задних отделах челюсти.
• Курс антибиотиков или противовоспалительных препаратов — по назначению врача, чтобы предупредить инфицирование после хирургии.

Если состояние полости рта удовлетворительное, переходят к хирургическому этапу.

3. Установка имплантатов

Это основная хирургическая часть, которая проводится под местным обезболиванием, иногда — под седацией (вместе с анестезией) или общим наркозом (по показаниям и пожеланию пациента).

Особенности имплантации All-on-6:

• устанавливается шесть титановых имплантатов в одну челюсть.
• два передних импланта вживляются строго вертикально — в области резцов, где костная ткань чаще всего сохраняется лучше.
• четыре боковых импланта устанавливаются под углом (30–45 градусов) — для обхода анатомически важных структур и увеличения площади фиксации.
• такая схема обеспечивает максимальную устойчивость конструкции, даже если объем костной ткани уменьшен, и распределяет жевательную нагрузку равномерно [3].

Процедура длится около 2–3 часов и выполняется с применением современных хирургических шаблонов (навигационных кап), что повышает точность установки имплантов.

При хорошем состоянии костной ткани и достаточной первичной стабилизации имплантов возможна немедленная нагрузка — фиксация временного протеза уже через 1–3 дня после операции [4].

4. Установка протеза

Протезирование в системе All-on-6 проходит в два этапа: временное и постоянное.

1. Временное протезирование:

• Устанавливается легкий акриловый или пластмассовый протез.
• Он выполняет не только эстетическую, но и функциональную задачу: позволяет пациенту говорить, жевать мягкую пищу и социализироваться уже в первые дни после имплантации.
• Конструкция фиксируется к имплантам на винты или цемент, и ее легко корректировать в случае отека или адаптационных изменений.

2. Постоянное протезирование:

Выполняется спустя 3–6 месяцев, когда происходит полная остеоинтеграция (врастание имплантов в кость), временная конструкция заменяется на долговечную.

Материалы постоянных протезов:

• Металлокерамика — прочная и эстетичная.
• Цирконий — более эстетичен, легче, но дороже.
• Композит — бюджетный вариант с возможностью легкой корректировки.

Фиксация постоянного протеза также может быть винтовой или цементной. Винтовая фиксация предпочтительнее — она позволяет при необходимости снимать протез без повреждения.

Этап установки имплантов по технологии протезирование All-on-6 завершается полным восстановлением жевательной функции и эстетики зубного ряда. Но важно понимать, что успех лечения зависит не только от правильной установки, но и от последующего ухода и соблюдения рекомендаций.

• Устойчивость и надежность: шесть опор обеспечивают высокую прочность и равномерное распределение нагрузки, что продлевает срок службы протеза.

• Фиксация в день операции: при хорошем состоянии кости возможна установка временного протеза уже через несколько дней после вживления имплантов — пациент не остается без зубов.

• Минимальное вмешательство: не требуется установка по одному импланту на каждый отсутствующий зуб, что снижает объем хирургического вмешательства и стоимость лечения.

• Комфорт и эстетика: протезирование all-on-6 обеспечивает отличную эстетику, комфорт при жевании и разговоре, полное восстановление функции зубного ряда.

• Подходит при ограниченном объеме кости: угловое размещение имплантов позволяет обойтись без костной пластики в большинстве случаев.

• Долговечность: срок службы конструкции при хорошем уходе превышает 10–15 лет, а сами импланты могут прослужить до конца жизни.

Недостатки

• Относительно высокая стоимость по сравнению с съемными протезами;
• Нужна операция — хотя и малотравматичная, но с определенным восстановительным периодом;
• Не подходит при критически низком объеме кости без возможности наращивания.

Многие пациенты интересуются, чем отличается протезирование All on 6 от более известного варианта All-on-4. Главное различие — количество опорных имплантатов.

Вывод: All-on-6 обеспечивает большую прочность и долговечность, однако требует немного лучшего состояния костной ткани. All-on-4 чаще используется в случаях критической атрофии челюсти.

После хирургического вмешательства важно соблюдать рекомендации врача, чтобы ускорить заживление и избежать осложнений.

Советы по уходу в ранний период:

• Первую неделю исключить физические нагрузки и твердую пищу;

• Придерживаться мягкой, щадящей диеты (пюре, супы, йогурты);

• Полоскать рот антисептиками (например, хлоргексидином) после еды;

• Исключить курение и алкоголь;

• Принимать антибиотики и противовоспалительные препараты по назначению врача;

• Спать с приподнятой головой, чтобы уменьшить отек.

Долгосрочный уход:

• Чистка протеза и десен 2 раза в день — с помощью специальной щетки и ирригатора для удаления налета и остатков пищи в труднодоступных местах;

• Регулярные осмотры у стоматолога — не реже 2 раз в год для контроля состояния десен, имплантатов и самой конструкции;

• Профессиональная чистка конструкции — минимум 1 раз в год, желательно в клинике, где проводилась имплантация;

• Использование антибактериальных ополаскивателей — для профилактики воспаления тканей вокруг имплантатов (мукозита или периимплантита);

• Регулярная замена щеток и насадок для ирригатора — чтобы поддерживать высокую гигиеническую эффективность ухода;

• Ночная гигиена — рекомендуется не просто полоскать рот, а проводить полноценную вечернюю чистку с акцентом на участки соприкосновения протеза с десной [5].

Имплантация All-on-6 — это современное, надежное и комфортное решение для людей, утративших зубы. Метод обеспечивает быстрое восстановление жевательной функции, естественную эстетику и долговечность конструкции. Благодаря использованию шести имплантатов, нагрузка на челюсть распределяется равномерно, что минимизирует риск отторжения и продлевает срок службы протеза.

Список используемых источников:

• Misch, C. E. Dental Implant Prosthetics. Elsevier Health Sciences, 2014.
• Maló, P., de Araújo Nobre, M. A., Lopes, A., & Francischone, C. The All-on-4 Treatment Concept for Completely Edentulous Maxillae: A Long-Term Retrospective Clinical Study. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 2012.
• Jensen, O. T., The All-on-4 Concept. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2013.
• Официальные сайты производителей имплантатов Nobel Biocare, Straumann.
• Клинические рекомендации Российской стоматологической ассоциации (РоСтома) по дентальной имплантации.



Читайте также:




• Что такое имплантация All-on-4?

• Одномоментная имплантация зубов - плюсы и минусы

• Коронка на имплант - какие лучше поставить?