Выбор тактики лечения
Выбор метода лечения определяется масштабом кариозного поражения, которое проходит 4 стадии:
- стадию белого (мелового) пятна;
- поверхностную;
- среднюю;
- глубокую.
Стадия белого пятна
Если прийти в стоматологию на этой стадии, не потребуется даже сверлить и пломбировать зуб. Белое пятно выглядит как тусклый участок на эмали и образуется на фоне нехватки микроэлементов.
Начальная форма кариеса является обратимой. Лечение заключается в снятии зубных отложений и нанесении реминерализующих составов на зубы с целью насыщения фтором и кальцием.
Поверхностная
Для устранения кариозного дефекта размягченные ткани удаляются бормашиной с последующим пломбированием, полировкой и шлифовкой. Пломбы устанавливаются из фотополимерного материала.
Средняя
Разрушается не только эмаль, но и верхний слой дентина. Поэтому перед пломбированием фиксируется изолирующая прокладка между пломбой и дентином, чтобы защитить пульпу (зубной нерв) от раздражения и воспаления.
Глубокая
Дно кариозной полости максимально приближается к пульпарной камере, процесс сопровождается болью и может приводить к развитию пульпита. Лечение глубокого кариеса проводится за 2 визита в клинику.
Во время первого посещения врач стоматолог удаляет пораженные ткани и устанавливает лечебную дезинфицирующую прокладку. Затем фиксирует временную пломбу для проверки состояния пульпы. Если в течение нескольких дней признаки воспаления нервно-сосудистого пучка отсутствуют, ставится постоянная пломба.
Стадия кариеса диагностируется по прицельным рентгеновским снимкам или компьютерной томограмме. Иногда определить ее точно врач может только после вскрытия полости. Зачастую предположительно средний кариес оказывается глубоким, что влияет на выбор тактики и цену лечения.
