Выбор тактики лечения
Кариес – это сложный процесс, который начинается с образования зубного налета. Бактерии в налете питаются сахаром из пищи и выделяют кислоты, которые постепенно растворяют минералы эмали, образуя микроскопические поры. Со временем эти поры увеличиваются, формируя кариозную полость.
Выбор метода лечения зависит от стадии:
- начальный кариес (стадия пятна): заметны меловидные пятна на эмали (также могут быть коричневые пятна);
- поверхностный кариес: разрушение эмали;
- средний кариес: поражение эмали и дентина;
- глубокий кариес: поражение глубоких слоев дентина, близких к пульпе зуба.
Стадия белого пятна
Если прийти в стоматологию на этой стадии, не потребуется даже сверлить и пломбировать зуб. Белое пятно выглядит как тусклый участок на эмали и образуется на фоне нехватки микроэлементов.
Начальная форма кариеса является обратимой. Лечение заключается в снятии зубных отложений и нанесении реминерализующих составов на зубы с целью насыщения фтором и кальцием.
Поверхностная
Для устранения кариозного дефекта размягченные ткани удаляются бормашиной с последующим пломбированием, полировкой и шлифовкой. Пломбы устанавливаются из фотополимерного материала.
Средняя
Разрушается не только эмаль, но и верхний слой дентина. Поэтому перед пломбированием фиксируется изолирующая прокладка между пломбой и дентином, чтобы защитить пульпу (зубной нерв) от раздражения и воспаления.
Глубокая
Дно кариозной полости максимально приближается к пульпарной камере, процесс сопровождается болью и может приводить к развитию пульпита. Лечение глубокого кариеса проводится за 2 визита в клинику.
Во время первого посещения врач стоматолог удаляет пораженные ткани и устанавливает лечебную дезинфицирующую прокладку. Затем фиксирует временную пломбу для проверки состояния пульпы. Если в течение нескольких дней признаки воспаления нервно-сосудистого пучка отсутствуют, ставится постоянная пломба.
Стадия кариеса диагностируется по прицельным рентгеновским снимкам или компьютерной томограмме. Иногда определить ее точно врач может только после вскрытия полости. Зачастую предположительно средний кариес оказывается глубоким, что влияет на выбор тактики и цену лечения.
