Содержание
По данным ВОЗ, более 75 % взрослого населения сталкивается с полной или частичной адентией, что делает имплантацию востребованной процедурой. Однако надежность и эстетика импланта во многом зависят от выбора коронки — искусственного зуба, устанавливаемого на имплант. Разберем ключевые виды коронок, их особенности и факторы выбора.
Что такое коронки на дентальных имплантах?
Коронка выступает в роли завершающего элемента конструкции импланта, выполняющего как жевательную, так и эстетическую роли. Она обеспечивает защиту импланта от внешних воздействий и по форме повторяет естественный зуб. Выбор материала для изготовления коронки влияет на её прочность, внешний вид и предполагаемый срок эксплуатации [1].
Когда ставят коронки на имплантах? Показания
В числе клинических показаний к подобного рода протезированию:
- отсутствие одного или нескольких зубов, когда традиционное протезирование невозможно или нецелесообразно;
- разрушение зуба, не поддающееся восстановлению пломбой или вкладкой;
- необходимость равномерного распределения нагрузки на челюсть для предотвращения атрофии костной ткани;
- коррекция дефектов прикуса или формы зубов в зоне улыбки.
Виды коронок для зубных имплантов
Металлические коронки
Изготавливаются из сплавов, включающих золото, платину, никель, кобальт и хром. Часто применяются для жевательных зубов, так как отличаются высокой прочностью и выдерживают значительные нагрузки. Они устойчивы к износу и могут служить очень долго. Однако их внешний вид заметно отличается от естественной эмали, что ограничивает их использование на передних зубах. У некоторых пациентов возможна аллергическая реакция на компоненты сплава.
Керамические коронки
Создаются из различных видов керамики, таких как фарфор, дисиликат лития (E-MAX) и полевой шпат. Отличаются высокой эстетикой, максимально точно имитируя цвет, текстуру и полупрозрачность натуральных зубов. Они биосовместимы и не вызывают раздражения десен. Керамика менее прочна, чем металл, поэтому коронки более подвержены сколам, особенно при интенсивных жевательных нагрузках. Чаще всего используются для передних зубов, где нагрузка меньше [2].
Металлокерамические коронки
Сочетают в себе металлический каркас и керамическое покрытие, обеспечивая прочность и эстетичный вид. Металлическая основа гарантирует долговечность и устойчивость к нагрузкам, а керамический слой имитирует естественный зуб. Это универсальный вариант для любых зубов. Со временем может проявиться темная металлическая линия у десны, что снижает эстетику. Также возможны сколы керамического покрытия при сильных нагрузках, что может потребовать замены.
Циркониевые коронки
Изготавливаются из диоксида циркония, обладающего высокой прочностью и биосовместимостью. Имеют естественный белый цвет и не содержат металлической основы, что делает их идеальным выбором для передних зубов. Цирконий устойчив к нагрузкам и меньше подвержен сколам, что увеличивает срок службы. Основным недостатком является высокая стоимость по сравнению с другими вариантами. Благодаря долговечности и привлекательному внешнему виду, циркониевые коронки становятся всё более популярным решением.
Какие коронки лучше поставить на имплант?
|
Тип коронки |
Материалы |
Преимущества |
Недостатки |
Рекомендации |
|---|---|---|---|---|
|
Металлические |
Сплавы: золото, платина, никель, кобальт, хром |
Высокая прочность, долговечность, устойчивость к износу |
Эстетика уступает естественной эмали, возможна аллергическая реакция |
Жевательные зубы, зубы, подверженные высоким нагрузкам |
|
Керамические |
Керамика (фарфор, дисиликат лития/E-MAX, полевой шпат) |
Отличная эстетика, максимально натуральный внешний вид, биосовместимость |
Меньшая прочность, склонность к сколам при интенсивных жевательных нагрузках |
Передние зубы, зубы с меньшими нагрузками |
|
Металлокерамические |
Металлический каркас с керамическим покрытием |
Сочетают прочность металлического каркаса с эстетикой керамического слоя, долговечны |
Возможное появление темной металлической линии у десны, риск сколов при сильных нагрузках |
Универсальный вариант для любых зубов |
|
Циркониевые |
Диоксид циркония |
Высокая прочность, естественный белый цвет, отличная биосовместимость, устойчивость к сколам и нагрузкам |
Высокая стоимость |
Идеальны для передних зубов и для тех, кто ищет долговечное и эстетичное решение |
Выбор конкретного типа ортопедического изделия можно сделать только с учетом особенностей клинического случая. Подобрать оптимальный вариант поможет стоматолог-ортопед.
Цифровые технологии в изготовлении коронок
Современные стоматологические клиники активно используют цифровые технологии для создания коронок с максимальной точностью и минимальными временными затратами. Ключевые технологии:
- Rayscan Alpha 3D – панорамный рентгеновский аппарат с функцией 3D-сканирования, позволяющий получить точные снимки костной структуры и расположения имплантов.
- CEREC AC Connect Omnicam – интраоральный сканер, создающий цифровой 3D-слепок челюсти. Позволяет передавать данные в лабораторию для изготовления коронки без использования традиционных слепочных масс.
- 3Shape Trios3 Pod – портативный 3D-сканер, который обеспечивает высокую детализацию моделей зубов.
- MELAG Euroklav – это современный автоклав с вакуумной сушкой, который обеспечивает высокоэффективную стерилизацию стоматологических инструментов. Благодаря инновационной системе вакуумной сушки, устройство гарантирует полное удаление влаги, сокращая время обработки и повышая безопасность и надежность процедур.
- Leica M320 – стоматологический микроскоп, используемый для точного препарирования зубов и контроля качества установки коронки.
Использование этих технологий сокращает время изготовления коронок, повышает точность посадки и снижает риск ошибок при установке.
Этапы установки коронки
-
Подготовка импланта – после успешной остеоинтеграции (приживления импланта в кости) проводится осмотр стоматологом. Если процесс заживления прошел без осложнений, формируется десневой контур для установки коронки.
-
Сканирование или снятие слепка – создается точная цифровая 3D-модель или выполняется традиционное снятие слепка, чтобы коронка идеально соответствовала анатомии челюсти.
-
Изготовление коронки – в зуботехнической лаборатории или с применением современных CAD/CAM-технологий создается коронка, которая по форме, цвету и размеру соответствует естественным зубам пациента.
-
Примерка и корректировка – при необходимости проводится подгонка коронки, чтобы обеспечить идеальное прилегание, удобство прикуса и естественный вид.
-
Фиксация коронки – окончательная установка на абатмент с использованием цементной или винтовой фиксации, обеспечивающей надежность и долговечность конструкции [3].
Особенности гигиенического ухода после установки импланта
Коронка на импланте – это инвестиция в вашу улыбку и здоровье. Чтобы она служила вам верой и правдой долгие годы, необходим правильный и тщательный уход. Это не просто поддержание гигиены полости рта, а целый комплекс мероприятий, учитывающий особенности конструкции и материала вашей коронки:
-
во время ежедневной чистки зубов используйте мягкую зубную щетку и фторсодержащую пасту. Особое внимание уделяйте линии прилегания коронки к десне – это самое уязвимое место для скопления бактерий;
-
межзубные ёршики незаменимы для очистки труднодоступных мест между коронкой и соседними зубами. Подбирайте ёршики разного размера, чтобы идеально подошли к межзубным промежуткам.
-
используйте зубную нить, чтобы удалить налет и остатки пищи из-под коронки. Будьте осторожны, чтобы не повредить края коронки;
-
используйте антибактериальный ополаскиватель, рекомендованный вашим стоматологом, для уничтожения бактерий и освежения дыхания;
-
не используйте отбеливающие пасты и другие абразивные средства, так как они могут повредить поверхность коронки и десны;
-
старайтесь избегать чрезмерно твердой и липкой пищи, которая может повредить коронку, в частности, металлокерамическую;
-
посещайте дантиста для профосмотров и стоматологической чистки зубов не реже двух раз в год. Стоматолог сможет вовремя выявить и устранить любые проблемы;
-
если у вас металлокерамическая коронка, следите за состоянием керамического покрытия и своевременно обращайтесь к стоматологу при появлении сколов или трещин;
-
при появлении дискомфорта или боли немедленно обратитесь к стоматологу. Это может быть признаком воспаления или других проблем.
Соблюдение этих рекомендаций позволит имплантату прослужить всю жизнь, а коронке – от 15 до 25 лет (в зависимости от материала изготовления) и дольше.
Выбор коронки на дентальный имплант — ответственный этап, влияющий на комфорт, эстетику и срок службы конструкции. Оптимальный вариант зависит от расположения импланта, бюджета и рекомендаций стоматолога. Цифровые технологии позволяют сделать процесс установки более точным и быстрым. Обращение к квалифицированному специалисту поможет подобрать наиболее подходящий вариант, обеспечивающий надежность и естественный вид вашей улыбки.
Список использованной литературы:
-
Протезирование зубов на имплантатах / В.А. Зфгорский, Т.Г. Робустова – М.: Издательство БИНОМ, 2013 – 351 с.
-
Пробстер, Л. Цельнокерамические реставрации VITA / Л. Пробстер //Зубной техник. – 2008. - №4. – С. 24-42. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М.
-
Ортопедическая стоматология. Факультетский курс. - СПб: Фолиант, 2005.
Не знаете что лучше выбрать? Помочь разобраться Вам помогут стоматологи-ортопеды клиники «Первая цифровая стоматология». Применение цифровых технологий и качественных материалов для изготовления коронок позволяет нашим врачам решать самые сложные стоматологические проблемы безопасно, быстро и безболезненно. Просто запишитесь на консультацию и обследование!
