Содержание
Зачем менять старую пломбу, если зуб «не беспокоит»?
Даже самые современные пломбы из инновационных материалов нужно периодически менять, несмотря на высокую устойчивость к истиранию и низкую усадку. Делается это для профилактики, чтобы предотвратить развитие вторичного кариеса и улучшить эстетику.
Любой пломбировочный материал со временем изнашивается, деформируется и разрушается. На пломбы воздействуют самые разные внешние факторы – механические, химические, температурные и биологические.
Под действием агрессивных сред, включая условно-патогенную флору полости рта и pH слюны, на поверхности пломб появляются микротрещины. В них активно размножаются бактерии, провоцируя болезни зубов.
Кроме того, пломбы на зубах могут темнеть из-за частого употребления красящих продуктов и напитков – чая, кофе, красного вина. Это тоже может быть показанием к перепломбированию, особенно если речь идет о зубах в зоне улыбки.
Замена старых пломб нередко проводится после отбеливающих процедур.
Таким образом, для перепломбирования совсем не обязательно наличие боли и воспаления.
Когда требуется перепломбировка?
Прямыми показаниями к перепломбировке являются:
-
боль в запломбированном зубе;
-
разрушение коронковой части из-за кариеса или травмы;
-
признаки вторичного кариеса под пломбой;
-
неприятный привкус, запах изо рта;
-
механические повреждения пломбы – сколы, трещины, выступы;
-
шероховатость поверхности пломбы;
-
потемнение зуба или его отдельных участков.
Основной причиной замены пломб является потеря герметичности. Если пломба перестает быть надежным барьером для попадания бактерий в зубную полость, кариозный процесс возобновляется. Вторичный кариес развивается незаметно, и обнаружить его может только врач.
Примеры работ нашей клиники
Замена пломб может проводиться в случаях, описанных ниже.
Изменился цвет
Если пломба или зубные ткани пожелтели, приобрели сероватый, коричневый и другие нехарактерные оттенки, чаще всего причина в прогрессирующем кариозном поражении.
Пломба может потемнеть и потускнеть под действием пищевых пигментов. В этом случае вопрос о ее замене решается с точки зрения эстетики: если зуб попадает в зону улыбки, желательно поставить новую пломбу.
Появившийся красноватый или розовый оттенок свидетельствует о том, что зуб запломбирован устаревшим материалом. В таких случаях нужна не только переустановка пломбы, но и санация корневых каналов.
Пломба стерлась
Стирание пломбировочной массы влечет за собой неправильное распределение жевательного давления, что, в свою очередь, ведет к изменению прикуса, перегрузке височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), проблемам с пищеварением.
Пломба нависает
При некорректной установке края пломбы могут нависать над десной или соседним зубом. Так происходит, когда пломбировочная масса затекает на десну, опираясь на нее, или нарушается межзубный контакт.
Десна постоянно травмируется и воспаляется, под нависающими краями пломбы скапливается пищевой налет, что провоцирует развитие кариеса и гингивита.
Пломба просела
Усадка пломбировочного материала бывает вертикальной и горизонтальной. При вертикальной усадке меняется прикус, что негативно отражается на работе ВНЧС. Из-за изменения высоты контактного пункта между верхними и нижними зубами пломба может разрушиться, а вместе с ней и часть зуба.
При горизонтальной усадке пропадает контакт между соседними зубами, где начинает застревать еда, травмируя десневой сосочек и вызывая воспаление. Все это чревато развитием вторичного кариеса и болезней десен.
Плоская пломба
В прошлые годы пломбы на жевательные зубы часто ставили без придания ей естественных бугорков и фиссур. Плоская поверхность пломбы нарушает контакт между зубами-антагонистами, меняя тем самым прикус. Это негативно влияет на процессы пережевывания пищи и пищеварения. Требуется перепломбирование.
Появилась шероховатость
Шершавость пломбы обусловлена тем, что ее поверхность стала пористой, в ней появились микрозазоры, куда легко попадают бактерии. Очень часто при удалении таких шероховатых пломб под ними обнаруживается вторичный кариес.
Срок службы истек
Естественное «старение» пломб – один из факторов, провоцирующих развитие кариозного процесса. Образование микротрещин, пористости способствует скоплению патогенных микроорганизмов и их активному размножению в зубных тканях. Вот почему старые пломбы, выработавшие свой ресурс, рекомендуется заменить новыми.
Чем можно заменить старую пломбу?
Вариант замены зависит, прежде всего, от степени разрушения зуба. При своевременном обращении пациента к стоматологу старый пломбировочный материал удаляют, а на его место ставят новый. В завершение процедуры врач воссоздает анатомическую форму зуба, шлифует и полирует пломбу.
Замена старой пломбы новой возможна при разрушении зуба не больше чем на треть.
Для реставрации передних зубов могут использоваться композитные и керамические виниры.
Зубные вкладки
Керамическими вкладками восстанавливают жевательные зубы, у которых:
-
коронка разрушена на 30-50%;
-
большая кариозная полость внутри зуба с тонкими стенками;
-
крупные пломбы, установленные давно.
Восстановительные вкладки изготавливают из стоматологической керамики, по слепкам пациента. Они представляют собой копию отсутствующего фрагмента коронки жевательного зуба.
Зубные коронки
Искусственные коронки устанавливаются при разрушении зуба больше чем наполовину. Выбор материала, из которого будет сделана коронка, зависит от предпочтений пациента и его финансовых возможностей.
Самый эстетичный вариант, подходящий для передних зубов – керамические коронки E-max. В боковые отделы рекомендуется ставить металлокерамические или циркониевые протезы, так как они выдерживают большие нагрузки.
Оптимальный вариант замены старой пломбы подберет врач после осмотра полости рта. Специалисты Первой цифровой стоматологии оценивают состояние пломб под дентальным микроскопом, позволяющим обнаружить даже мельчайшие трещины.
Пломбы не служат вечно. Срок эксплуатации пломб, установленных правильно, в среднем составляет около 10 лет. Его можно продлить, если соблюдать всего несколько правил.
Важно избегать высоких нагрузок и резких перепадов температур: стараться не употреблять слишком холодное и слишком горячее, отказаться от очень жесткой пищи. И, конечно, регулярно посещать зубного врача.
У Вас остались вопросы? Рекомендуем обратиться к стоматологам-терапевтам клиники «Первая цифровая стоматология». После обследования врач расскажет о вариантах замены пломб, необходимости дополнительного лечения, посчитает стоимость и озвучит сроки. Просто запишитесь на приём или консультацию к нашим специалистам.
