Содержание
Современные системы изготавливаются в основном из никель-титанового сплава, обладающего высокой прочностью и биосовместимостью с человеческими тканями. Они надежны, эффективны, стоят недорого и очень редко вызывают аллергию.
Брекеты из металла – это действительно качественные конструкции, имеющие множество преимуществ. Недостаток у них лишь один – заметность на зубах. Однако системы последних поколений сильно отличаются от своих предшественников: они стали намного компактнее и комфортнее в носке.
Сегодня металлические брекеты являются золотым стандартом ортодонтического лечения, представляя собой практически идеальное соотношение цены и качества. Они справляются с большинством окклюзионных нарушений и остаются весьма популярными как у пациентов, так и у врачей.
Примеры работ наших ортодонтов
Виды
Существует несколько разновидностей металлических брекетов, подходящих для разных клинических случаев. Они отличаются между собой расположением и типом фиксации силовой дуги.
По расположению они подразделяются на вестибулярные и лингвальные, по типу фиксации – на лигатурные и безлигатурные.
Вестибулярные
Это самый распространенный вид брекетов, которые фиксируются к внешней, видимой стороне зубного ряда. Вестибулярные аппараты являются универсальными, так как могут устанавливаться при самых разных нарушениях прикуса.
По сравнению с лингвальными, вестибулярные брекеты имеют ряд преимуществ:
Лингвальные
Лингвальными (от лат. lingulis – язычный) называются брекеты, фиксируемые к внутренней стороне зубов. Их совершенно не видно со стороны, что является их основным и единственным преимуществом.
Лингвальные брекеты часто выбирают люди публичных профессий и те, что не хотят афишировать ортодонтическое лечение. Одна из самых известных лингвальных систем так и называется – Incognito, что переводится как «неузнанный, неизвестный».
Все «брекеты-невидимки» изготавливают только из металлических сплавов. Сапфир и керамика не используются из-за хрупкости.
Недостатки лингвальных брекетов:
-
более долгий, по сравнению с вестибулярными системами, срок коррекции прикуса;
-
высокий риск повреждения слизистых и связанные с этим сложности адаптации;
-
дороговизна.
Лигатурные
Основания брекетов могут соединяться с силовой дугой лигатурами или с помощью вмонтированных защелок-замочков. Соответственно, первые являются лигатурными, вторые – безлигатурными, или самолигирующими.
В металлических лигатурных брекетах дуга удерживается посредством резиновых колец или железных проволочек. Это и есть лигатуры, необходимые для того, чтобы регулировать силу давления на зубы.
В конструкцию устройств могут также входить пружинки, эластичные тяги и трубки.
Лигатурные системы выглядят более массивными, если сравнивать с безлигатурными. Кроме того, лигатуры быстро деформируются и выходят из строя, в связи с чем нуждаются в частой замене.
Менять их приходится примерно раз в месяц, на приеме у ортодонта. Сам пациент эту процедуру проводить не может.
Однако в определенных случаях именно лигатурные конструкции предпочтительнее. К тому же детям и подросткам обычно нравятся разноцветные резинки-лигатуры, создающие дополнительную мотивацию к лечению.
К преимуществам можно отнести демократичную цену, возможность контроля давления на зубные ряды.
Безлигатурные
В металлических безлигатурных брекетах лигатур нет, а дуга фиксируется в самих пластинках со встроенным защелкивающимся механизмом. Это усовершенствованный тип систем, имеющий следующие преимущества:
-
направляющая дуга оказывает деликатное воздействие на зубы, плавно скользя в пазах;
-
зубы двигаются постепенно, без грубого давления и почти безболезненно;
-
фиксирующие детали не деформируются, их не нужно менять, как лигатуры;
-
посещать ортодонта придется реже, чем с лигатурными брекетами – 1 раз в 1,5-2 месяца;
-
относительная простота ухода.
Защелки-клипсы самолигирующих систем не блокируют дугу в одной позиции, за счет чего обеспечивается минимальное трение и удобство при ношении.
Безлигатурные металлические брекет-системы стоят ощутимо дороже лигатурных.
В Цифровой стоматологической клинике №1 мы устанавливаем металлические брекет-системы Damon Q, оснащенные мини-замочками для надежной фиксации дуги. Такие замки – фирменная разработка Ormco, компании-производителя.
Брекеты Damon работают по принципу пассивного самолигирования, снижая трение в пазах и делая давление на зубы более равномерным. Они оказывают воздействие не только на зубы и челюстную кость, но и на лицевые мускулы, повышая эффективность коррекции и сокращая ее сроки.
Создание безлигатурных систем Damon стало настоящим прорывом в ортодонтической стоматологии, благодаря таким преимуществам, как:
-
быстрое привыкание после установки;
-
сокращение длительности лечения в среднем на 25%;
-
простота проведения гигиенических процедур.
Показания и противопоказания
Показанием к установке металлических брекетов могут быть:
-
врожденные окклюзионные дефекты – неправильная форма, величина челюстей и зубных дуг;
-
приобретенные нарушения прикуса, в т. ч. после потери одного или нескольких зубов;
-
скученность зубов;
-
дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
-
двойной ряд зубов;
-
асимметрия лица;
-
кривизна, повышенная стираемость зубов;
Ортодонт может отказать в установке брекетов при некоторых патологиях костной ткани, отсутствии большого числа зубов, тяжелых формах пародонтита.
Плюсы и минусы
Плюсы
Металлические брекеты превосходят устройства из других материалов по нескольким показателям, среди которых:
-
эффективность. Исправляют даже сложные патологии, которые не под силу керамическим и сапфировым конструкциям. Иногда выровнять зубные ряды могут только металлические брекеты;
-
быстрота. Благодаря предельному натяжению и легкому скольжению дуги время коррекции сокращается примерно на 23-25%;
-
надежность. Железные пластинки не ломаются, устойчивы к механическим воздействиям и окрашиванию;
-
ремонтопригодность. При необходимости – например, в случае отклеивания – пластины несложно заменить без риска повреждения эмали и всей конструкции;
-
доступная стоимость. Классические брекеты из металла самые недорогие, они дешевле даже пластиковых конструкций.
Минусы
-
заметность на зубах;
-
вероятность развития аллергии, которая возникает в 0.3-0.4% случаев;
-
риск травматизации слизистых острыми краями металлических элементов;
-
необходимость тщательной гигиены с применением специальных щеток и ершиков;
-
дискомфорт в период адаптации после установки и каждой активации системы из-за сильного давления направляющей дуги.
При повреждении слизистых полости рта используют ортодонтический воск либо, по возможности, корректируют систему, убирая острые детали.
Несмотря на компактность и светло-серый цвет, вестибулярные брекеты сильно выделяются на зубах, даже если дуга покрыта белым напылением. При желании улучшить эстетику врач может рекомендовать установку комбинированных систем: в зоне улыбки зафиксировать керамические или сапфировые замочки, а в боковых отделах – металлические.
Как происходит установка металлических брекетов
Установка проводится поэтапно и начинается с обследования и подбора конструкции под клинический случай.
В рамках диагностического обследования может проводиться рентген, телерентген, функциональное тестирование ВНЧС, компьютерная томография. На основе полученных данных подбирается подходящая брекет-система, и прогнозируются сроки лечения.
Чаще всего пациентам предлагается несколько видов брекетов, разных по конструкции и стоимости. Но бывает, что выбора нет, и есть лишь один приемлемый вариант.
После сканирования челюсти и создания диагностической модели, расчета скорости перемещения зубов и точек фиксации брекетов проводится санация ротовой полости. На этом этапе делают профессиональную чистку, лечат зубы и десны, меняют старые пломбы. Иногда требуется удаление некоторых зубов по ортодонтическим показаниям.
Фиксация брекетов
Процедура установки любой брекет-системы совершенно безболезненна и занимает, как правило, не больше часа (в среднем 40-60 минут):
-
Чистка и полировка зубов щеткой и пастой для улучшения фиксации клеевого состава.
-
Обработка гелем ортофосфорной кислоты для создания микропористости поверхностного слоя эмали, в который попадает клеевая основа.
-
Обработка специальным адгезивом, позволяющим изолировать поверхность зубов от попадания влаги и улучшить силу крепления.
-
На каждый брекет наносится стоматологический клей, с помощью которого и происходит соединение брекета с зубом. Излишки клея вокруг пластинки удаляют, проводят полимеризацию стоматологической лампой.
-
Установка ортодонтической дуги и ее закрепление:
-
эластичными лигатурами в лигатурных системах;
-
крышками, встроенными в каждый брекет, в самолигирующих конструкциях.
Врач составляет график последующих визитов для активации установленной брекет-системы путем замены дуг, лигатур, эластичных тяг и других элементов.
Ни одни брекеты не работают сами по себе, они лишь инструмент в руках врача-ортодонта. Во время установки в системе закрепляется силовая дуга, обладающая так называемой «памятью формы».
В период коррекции она постепенно распрямляется, стремясь вернуть первоначальную форму и сдвигая зубы в заданном направлении и с рассчитанной скоростью. А врач регулирует этот процесс, периодически меняя дуги на более жесткие.
Снятие
Снимать брекеты тоже не больно. Врач извлекает сначала дугу, затем осторожно отделяет брекеты от зубов и убирает остатки клея специальным шлифовальным бором, не повреждая при этом эмаль.
Процедура завершается нанесением реминерализующего геля с целью укрепления зубов.
По окончании коррекционного лечения начинается период ретенции для закрепления достигнутого результата. Важно удержать зубы в новой позиции, не допустить их возвращения к исходному положению.
В зависимости от клинической ситуации, устанавливается съемный и/или несъемный ретейнер. Несъемный ретейнер фиксируется на внутренней стороне зубного ряда и незаметен окружающим. Съемный выглядит как прозрачная капа и надевается обычно на ночь.
Сроки ношения ретейнеров определяются индивидуально.
Сроки лечения
Продолжительность коррекционного периода варьируется в пределах 1-3 лет и зависит от тяжести дефекта. Наилучший и максимально быстрый результат брекеты обеспечивают в подростковом возрасте, когда рост челюстей еще продолжается.
Исправить прикус у подростка можно даже за 8-10 месяцев. У взрослых сроки ношения больше: процессы минерализации костей закончены, поэтому кости плотные и жесткие, зубы двигаются медленнее.
Однако в любом возрасте металлические брекеты исправляют прикус быстрее систем из других материалов – керамики или сапфиров. Конечно, при неукоснительном соблюдении всех врачебных рекомендаций и регулярном посещении клиники.
Первые результаты можно заметить уже спустя несколько месяцев, а через полгода они станут очевидными. К моменту снятия брекет-системы виден ожидаемый эффект: зубы выравниваются, улучшается прикус.
У Вас остались вопросы? Рекомендуем обратиться к стоматологам-ортодонтам клиники «Первая цифровая стоматология». После обследования врач расскажет о преимуществах каждой системы в Вашем случае, посчитает стоимость лечения и озвучит сроки. Просто запишитесь на приём или консультацию к нашим специалистам.
